癌癥只是慢性病
癌癥是“殺手”．真的一點(diǎn)不假。據(jù)美國某媒體2007年12月18日報道．美國癌癥協(xié)會最新公布的一份全球癌癥調(diào)查報告顯示，在2007年估計有760萬人死于癌癥．平均每日超過2萬人!
死亡數(shù)字如此之高，據(jù)分析除了和人們的生活方式改變相關(guān)外，發(fā)展中國家癌癥患者生存率一直較低也是重要原因。在美國，癌癥患者5年生存率為81％．但在非洲國家卻可能只有20％～30％!
世界衛(wèi)生組織(WHO)專家日前在日內(nèi)瓦警告說，到2020年全球每年的癌癥死亡人數(shù)可能增加一倍．未來10年中會有更多的人死于癌癥!
國際原子能機(jī)構(gòu)癌癥治療行動計劃的負(fù)責(zé)人薩米伊在一次研討會上特別指出。發(fā)展中國家未來面臨的癌癥防治形勢將會越來越嚴(yán)峻。據(jù)預(yù)測。未來10年內(nèi)，全球約有70％的新增癌癥病例將出現(xiàn)在發(fā)展中國家。與全球癌癥發(fā)生的嚴(yán)峻形勢相同，在我國從近幾年開始，癌癥已占據(jù)死因的首位。“惡性腫瘤已成為我國城鄉(xiāng)居民的首要死因。”衛(wèi)生部在2006年5月公布的一項(xiàng)統(tǒng)計報告中說。而且衛(wèi)生部的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國的癌癥發(fā)病率正呈明顯上升的趨勢。
癌癥．這個概念被WHO界定為：可影響身體任何部位的100余種疾病的通稱，使用的其他術(shù)語為惡性腫瘤。“癌癥正在成為人類第一殺手”，《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要(2004～2010)))女n此開篇。那么，這個“殺手”在中國的殺傷力。30年來又發(fā)生了怎樣的變化呢?
我國的高發(fā)癌譜也發(fā)生了變化�！吨袊┌Y控制策略研究報告》顯示了30年來國內(nèi)主要癌癥病死率排位的變化(按死亡人數(shù)多少排序)：
1970年代的排位是——胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宮頸癌……
1990年代的排位是——胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直腸癌……
2000年代的排位是——肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、直腸癌……
其中，病死率下降最明顯的是宮頸癌，上升最明顯的是肺癌。
近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。我國許多方面的情況得到了改善．但癌癥的主要危險因素并未得到相應(yīng)控制。我國農(nóng)村癌癥病死率的上升速度明顯快于城市．癌癥高發(fā)地區(qū)亦多在農(nóng)村和西部地區(qū)．成為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民因病致貧、返貧的重要原因。癌癥不僅嚴(yán)重影響勞動人口的健康．而且成為醫(yī)療費(fèi)用上漲的重要因素。據(jù)有關(guān)部門估算，每年用于癌癥患者的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)數(shù)千億元。就家庭來說，癌癥不僅嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，而且疾病負(fù)擔(dān)十分沉重。特
別是在一些癌癥高發(fā)或聚集性地區(qū)．可能會引起居民恐慌．制約當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展。影響社會和諧。“癌癥不治”、“癌癥=死亡”是錯誤的。少數(shù)癌癥會自愈．不少患者治療后帶癌生存。癌癥發(fā)病過程漫長。應(yīng)重視預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)。治療癌癥要打持久戰(zhàn)。其實(shí)．人們并不是沒有意識到問題的癥結(jié)所在。WHO早在20世紀(jì)80年代初就已認(rèn)識到對于癌癥．人們陷入了一個困境：癌癥的本質(zhì)究竟是什么?當(dāng)時的人們陷入了迷惘。純生物醫(yī)學(xué)模式的根深蒂固．促使人們只是關(guān)注生物學(xué)上的結(jié)構(gòu)異常：而炎癥方面的巨大成功．又讓人們死抱住舊有的從外源上找根源的模式不放，且試圖只作出一元的線性因果解釋。因此，為應(yīng)對當(dāng)時人們對癌癥的看法混亂。以及人們應(yīng)對癌癥時常束手無策及效果不佳，20世紀(jì)80年代初，WHO就開始尋求：“我們對癌癥能夠找出什么樣的共識?”很顯然，當(dāng)時，要很好回答這一點(diǎn)是很困難的，因?yàn)槿魏握_的認(rèn)識(不用說“共識”了)，都有一個“提出假設(shè)一遭受檢驗(yàn)(證偽／證實(shí))一作出
修正一逐步形成”的過程。何況癌癥這類涉及因素復(fù)雜。人們對其基本特點(diǎn)尚了解不多的難題呢?
然而，臨床上人們還是注意到了少數(shù)癌癥會自愈；不少癌癥患者通過積極治療可長期健康生存，甚至痊愈；也有不少可能發(fā)生癌癥的高危人群，通過正確的預(yù)防性治療和多環(huán)節(jié)干預(yù)，有效地阻止或減緩了癌癥的發(fā)生發(fā)展……有鑒于此，20世紀(jì)80年代初，WHO明確提出了3個“1／3”的觀點(diǎn)。即：1／3的癌癥可以預(yù)防，1／3的癌癥可以治愈，1／3的癌癥可以提高
生存質(zhì)量、延長壽命。
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